Dr. Jorge Machado Caram
- Doutorado / 2021 – Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG
- Cirurgião dentista / 1981 – UFMG
- Especialização Ortodontia / 1992 – Pontifícia Universidade Católica – PUC/RJ.
- Pós-graduado em Medicina do Sono / 2003 – UFMG.
- Membro da Associação Brasileira de Sono / 2005.
- Habilitação em Odontologia do Sono / 2011 – Associação Brasileira de Sono.
- Proprietário de duas patentes para aparelhos intraorais para ronco e apneia.
- Atividade clínica como profissional do sono desde 1992.
- Artigos científicos publicados no Brasil e no Exterior.
Atendimento e Diagnóstico
Ronco
- É o som produzido pela vibração do palato mole e da úvula (conhecida como “campainha”), em função de um maior esforço necessário para a inspiração.
- O ronco é mais comum em homens, mas acometendo também mulheres e, mais raramente, crianças.
Apneia Obstrutiva do Sono
- Trata-se de uma parada respiratória que ocorre repetidas vezes ao longo do sono, tendo como causa o deslizamento da lingua em direção posterior, obstruindo a passagem do ar na garganta.
Veja como funciona
Diagnóstico
- O exame de eleição para o diagnóstico mais seguro da doença é a polissonografia.
- Esse exame poderá ser realizado em uma clínica de sono ou domiciliarmente e registra variáveis como frequência cardíaca, esforço respiratório, fluxo de ar e níveis de oxigênio.
- As apneias são quantificadas e classificadas em leves (de 5 a 14 eventos/hora), moderadas (15 a 29 eventos/hora) e graves (acima de 30 eventos/hora).
- As apneias também sofrem uma distinção quanto ao tipo: obstrutivas quando a parada respiratória é causada por uma obstrução na garganta; centrais quando a parada respiratória é induzida pela falta de atividade dos músculos respiratórios e mista quando a parada é fruto de uma associação das duas anteriores.
Tratamento
Aparelhos Intraorais
01
- O ronco e a apneia podem ser controlados por meio de aparelhos intraorais (também conhecidos como aparelhos antirronco).
- Surgida ao final da década de 1980 essa técnica consiste no uso de aparelhos intraorais removíveis que são utilizados somente durante o sono.
02
- Os aparelhos são confeccionados a partir de um modelo em gesso das arcadas do paciente, tornando-se, portanto, exclusivos e totalmente individuais
03
- Os aparelhos que apresentam melhor eficácia são aqueles que tracionam a mandíbula, chamados aparelhos de avanço mandibular.
Veja como funciona
Conhecimento
Fique por dentro
O que é e como se dá a Apneia Obstrutiva?
A Apneia Obstrutiva é uma doença caracterizada por paradas respiratórias que se sucedem dezenas de vezes ao longo do sono e que tem como causa principal a obstrução da garganta devido ao deslizamento da língua.
Quais são os fatores mais comuns para a ocorrência da apneia?
Os fatores mais comuns são o avanço da idade, o ganho de peso, hereditariedade e alguns hábitos como etilismo e alimentação noturna.
Quais são as consequências a curto/médio/longo prazos que a Apneia pode causar?
Essa interrupção na respiração é responsável por um sono fragmentado e superficial, portando não reparador. Temos então, a curto prazo, a sensação de cansaço e indisposição logo ao acordar, com queixas de sonolência, irritabilidade, perda de concentração e memória. A médio e longo prazos, a apneia provoca problemas cardiovasculares que se refletem em hipertensão, arritmias e, em quadros mais graves, derrames e infarto.
Idade, peso e sexo interferem na ocorrência, ou não, da Apneia?
Interferem bastante. A apneia tende a se agravar com a idade e com o ganho de peso. Os homens estão bem mais sujeitos a desenvolver a doença do que as mulheres.
Como se detecta (sintomas mais comuns) a Apneia Obstrutiva e a partir de quando é necessário o acompanhamento médico?
A Apneia possui uma característica muito evidente que é a parada respiratória que se sucede repetidas vezes ao longo do sono. Quem está ao lado do paciente percebe claramente e se angustia com esse quadro, com a impressão de morte iminente, com paradas podem perdurar por até um minuto e meio. A apneia é então quantificada por meio de um exame chamado “polissonografia”. A partir de cinco apneias por hora, naqueles pacientes sintomáticos, já se faz necessária uma intervenção. É bom lembrar que a apneia tem caráter progressivo, ou seja, o quadro vai se agravando com a idade.
Quais são as possíveis formas de tratamento distúrbio? (cirurgia/prótese/outro)
Os tratamentos podem ser de caráter conservador ou cirúrgico. As opções conservadoras são basicamente duas. A primeira é através do uso de aparelhos intraorais, feitos sob a supervisão de dentistas com capacitação na área de sono. São aparelhos similares aos ortodônticos e que apresentam bons resultados para os casos leves e moderados. Pacientes graves ou impossibilitados de usar os aparelhos intraorais poderão colher maiores benefícios por meio de dispositivos de ventilação mecânica conhecidos como CPAP. Existe também, para casos especiais, a opção cirúrgica realizada pelo otorrinolaringologista. Medidas auxiliares incluem o emagrecimento, abstenção alcoólica e exercícios prescritos por fonoaudiólogos.
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